Laceración disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
La laceración del disco intervertebral es una solución de continuidad o desgarro en las fibras concéntricas del anillo fibroso que rodea al núcleo pulposo. Ocurre fisiológicamente por la pérdida de hidratación y elasticidad del disco, lo que lo hace vulnerable a fuerzas de torsión, compresión o cizallamiento, permitiendo la migración del material nuclear. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye la etapa inicial de la degeneración discal y es un precursor común de la hernia discal, siendo una fuente directa de dolor lumbar o cervical mecánico. Su identificación permite instaurar medidas preventivas y terapéuticas tempranas para evitar complicaciones neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en glúteos, periné, cara interna de muslos)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre alta, sugiriendo infección (discitis/espondilodiscitis)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad y deshidratación del núcleo pulposo — la más frecuente
Degeneración discal asociada a la edad y deshidratación del núcleo pulposo — la más frecuente
Traumatismo agudo por accidentes de tránsito o laborales (levantamiento incorrecto de cargas)
Traumatismo agudo por accidentes de tránsito o laborales (levantamiento incorrecto de cargas)
Microtraumatismos repetitivos por actividades ocupacionales (vibración, conducción prolongada)
Microtraumatismos repetitivos por actividades ocupacionales (vibración, conducción prolongada)
Sobrepeso y obesidad, que incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Sobrepeso y obesidad, que incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Factores biomecánicos y posturales deficientes, con debilidad de la musculatura paravertebral
Factores biomecánicos y posturales deficientes, con debilidad de la musculatura paravertebral
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna lumbar o cervical (estudio de elección para evaluación de tejidos blandos)
- Tomografía Computarizada de columna (para valoración ósea y calcificaciones)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (para evaluar compromiso radicular)
- Radiografía simple de columna (para descartar otras patologías óseas y valorar alineación)
- Biometría Hemática completa y VSG/Proteína C Reactiva (para descartar proceso infeccioso o inflamatorio sistémico)
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