Laceración disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
La laceración del disco intervertebral es una solución de continuidad o desgarro en las fibras concéntricas del anillo fibroso que rodea al núcleo pulposo. Ocurre fisiológicamente por la aplicación de fuerzas de torsión, compresión o cizallamiento que superan la resistencia estructural del tejido fibrocartilaginoso, frecuentemente asociada a procesos degenerativos. Es clínicamente importante porque constituye la etapa inicial de la hernia discal, permitiendo la migración del material nuclear y generando dolor discogénico. Su evaluación es crucial para establecer un diagnóstico temprano, prevenir la progresión a radiculopatía y orientar el manejo terapéutico conservador o intervencionista.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad motora progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre y signos de infección sistémica
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad y sobrecarga mecánica crónica — la más frecuente en población mexicana
Degeneración discal asociada a la edad y sobrecarga mecánica crónica — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo agudo por accidente de tránsito o laboral (levantamiento incorrecto de cargas)
Traumatismo agudo por accidente de tránsito o laboral (levantamiento incorrecto de cargas)
Microtraumatismos repetitivos por actividades ocupacionales o deportivas de alto impacto
Microtraumatismos repetitivos por actividades ocupacionales o deportivas de alto impacto
Obesidad y sedentarismo, que incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Obesidad y sedentarismo, que incrementan la carga axial sobre la columna vertebral
Factores genéticos que predisponen a una menor resistencia del tejido conectivo del anillo fibroso
Factores genéticos que predisponen a una menor resistencia del tejido conectivo del anillo fibroso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna (región afectada)
- Tomografía Computarizada de columna
- Discografía provocativa (en casos seleccionados)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas para evaluar inestabilidad)
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