Laceración disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
La laceración del disco intervertebral es una solución de continuidad o desgarro en las fibras concéntricas del anillo fibroso que rodea al núcleo pulposo. Ocurre fisiológicamente por la aplicación de fuerzas de torsión, compresión o cizallamiento que superan la resistencia estructural del tejido fibrocartilaginoso, frecuentemente asociado a procesos degenerativos. Es clínicamente importante porque constituye la etapa inicial de la hernia discal, permitiendo la migración del material nuclear y la compresión de estructuras neurales. Su evaluación es crucial para establecer un diagnóstico temprano, prevenir la progresión a radiculopatía y orientar el manejo terapéutico conservador o intervencionista.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad motora progresiva o parálisis en extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en región perianal o genital (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar intenso e intratable asociado a fiebre y signos de infección sistémica
Principales Causas
Traumatismo agudo por accidente de tránsito — alta incidencia en población mexicana
Traumatismo agudo por accidente de tránsito — alta incidencia en población mexicana
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en actividades laborales (ej. construcción, carga manual)
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en actividades laborales (ej. construcción, carga manual)
Degeneración discal asociada a la edad y sobrepeso/obesidad
Degeneración discal asociada a la edad y sobrepeso/obesidad
Microtraumatismos repetitivos por actividades deportivas de impacto o torsión
Microtraumatismos repetitivos por actividades deportivas de impacto o torsión
Factores biomecánicos y posturales deficientes en trabajos sedentarios prolongados
Factores biomecánicos y posturales deficientes en trabajos sedentarios prolongados
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbosacra
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna lumbar (proyecciones dinámicas opcionales)
- Biometría hemática completa con VSG y PCR para descartar proceso inflamatorio/infeccioso
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