Laceración disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
La laceración del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso que rodea el núcleo pulposo, constituyendo una etapa inicial de la degeneración discal o un evento traumático. Fisiológicamente, ocurre por la ruptura de las fibras de colágeno que conforman el anillo, lo que puede permitir la migración del material nuclear y comprometer la función de amortiguación de la columna. Es clínicamente importante porque es un precursor común de la hernia discal y una fuente significativa de dolor lumbar o cervical mecánico. Su evaluación permite establecer un diagnóstico temprano e implementar estrategias para prevenir la progresión a condiciones más incapacitantes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (periné, glúteos, cara interna de muslos)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre y signos de infección sistémica
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad y sobrecarga mecánica crónica — la más frecuente en población mexicana
Degeneración discal asociada a la edad y sobrecarga mecánica crónica — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo directo o indirecto por accidentes de tránsito
Traumatismo directo o indirecto por accidentes de tránsito
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas, común en actividades laborales y domésticas
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas, común en actividades laborales y domésticas
Microtraumatismos repetitivos por actividades deportivas o laborales con impacto
Microtraumatismos repetitivos por actividades deportivas o laborales con impacto
Factores biomecánicos como obesidad y sedentarismo, que aumentan la carga sobre la columna
Factores biomecánicos como obesidad y sedentarismo, que aumentan la carga sobre la columna
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética nuclear de columna (región afectada)
- Tomografía computarizada de columna
- Estudio de conducción nerviosa y electromiografía
- Biometría hemática completa con VSG y PCR (para descartar proceso inflamatorio/infeccioso)
- Perfil reumático (FR, PCR, ANA) en casos seleccionados para descartar enfermedad sistémica
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