Laceración disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
La laceración del disco intervertebral es una lesión traumática o degenerativa que afecta la integridad del anillo fibroso, la capa externa resistente del disco. Fisiológicamente, ocurre por la ruptura de las fibras de colágeno que conforman esta estructura, lo que puede permitir la protrusión del núcleo pulposo y comprometer la función de amortiguación de la columna vertebral. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un precursor frecuente de la hernia discal y es una fuente directa de dolor lumbar o cervical mecánico. Su identificación permite instaurar un manejo temprano para prevenir complicaciones neurológicas y la progresión a condiciones discales más severas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en la región perianal (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar intenso e intratable acompañado de fiebre y signos de infección sistémica
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo directo por accidente de tránsito — la más frecuente en población mexicana
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en actividades laborales o domésticas
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas en actividades laborales o domésticas
Degeneración discal asociada a la edad y sobrepeso/obesidad
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Microtraumatismos repetitivos por actividades deportivas de alto impacto
Microtraumatismos repetitivos por actividades deportivas de alto impacto
Movimientos de torsión brusca o hiperflexión de la columna
Movimientos de torsión brusca o hiperflexión de la columna
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar o cervical
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa con VSG y PCR
- Perfil reumático (FR, Anti-CCP, HLA-B27 según contexto)
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