Laceración disco intervertebral
Concepto Clínico:Desgarro del anillo fibroso del disco intervertebral
CIE-10:M51.3
La laceración del disco intervertebral es una lesión del anillo fibroso externo que rodea al núcleo pulposo, sin que se produzca una herniación completa. Fisiológicamente, ocurre por la ruptura de las fibras de colágeno que conforman el anillo, generalmente debido a fuerzas de torsión, compresión o carga repetitiva sobre la columna vertebral. Es clínicamente importante porque constituye una etapa inicial en la cascada degenerativa discal y puede ser una fuente significativa de dolor lumbar mecánico. Su evaluación permite establecer un diagnóstico preciso, diferenciarlo de otras patologías y guiar un manejo conservador temprano para prevenir la progresión a una hernia discal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Dolor lumbar intenso e intratable acompañado de fiebre y escalofríos (sospecha de infección)
- •Traumatismo vertebral mayor con déficit neurológico agudo posterior al evento
Principales Causas
Traumatismo agudo por accidente de tránsito — causa más frecuente de trauma vertebral en México
Traumatismo agudo por accidente de tránsito — causa más frecuente de trauma vertebral en México
Levantamiento incorrecto de cargas pesadas, común en actividades laborales y del hogar
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Degeneración discal asociada a la edad y sobrepeso/obesidad
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Microtraumatismos repetitivos por actividades ocupacionales o deportivas de alto impacto
Microtraumatismos repetitivos por actividades ocupacionales o deportivas de alto impacto
Factores biomecánicos y posturales deficientes en entornos laborales sedentarios
Factores biomecánicos y posturales deficientes en entornos laborales sedentarios
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar (estudio de elección para tejidos blandos)
- Tomografía computarizada de columna (para evaluación ósea y calcificaciones)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa con VSG y PCR (para descartar proceso inflamatorio/infeccioso)
- Perfil bioquímico general (incluye glucosa, función renal y hepática para evaluación prequirúrgica)
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