Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o ruptura de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
La laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro de la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o una contracción muscular violenta excede la resistencia tensil de este tejido fibroso, comprometiendo la integridad del compartimento muscular. Es clínicamente importante evaluarla porque puede alterar la función motora, provocar sangrado significativo en el espacio interfascial y, en casos graves, evolucionar hacia un síndrome compartimental agudo, una emergencia ortopédica que pone en riesgo la viabilidad del miembro.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor desproporcionado e intenso, con sensación de tensión o 'estiramiento' en el miembro afectado
- •Parestesias (hormigueo, adormecimiento) o pérdida de la sensibilidad en el territorio distal a la lesión
- •Palidez, piel fría al tacto o palidez con retraso en el llenado capilar distal, sugiriendo compromiso vascular
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis para mover activamente el miembro por debajo de la lesión
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente automovilístico — principal causa de trauma en México
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Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Accidente laboral en sectores como la construcción o manufactura con maquinaria pesada
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Lesión deportiva por impacto o sobreestiramiento brusco (fútbol, artes marciales)
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Caída desde altura con impacto en extremidades o tronco
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (para evaluar anemia por sangrado)
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinquinasa CK total para daño muscular)
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP) (estudio de coagulación prequirúrgico)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vasos sanguíneos (evalúa hematoma y flujo vascular)
- Resonancia Magnética de tejidos blandos (estudio de elección para definir extensión y localización de la lesión fascial y muscular)
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