Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.8
Una laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre cuando una fuerza traumática externa o interna supera la resistencia tensil de esta estructura fibrosa, comprometiendo su función de contención y transmisión de fuerzas. Es clínicamente importante porque puede provocar herniación muscular, sangrado en compartimentos, alterar la mecánica del movimiento y, en casos graves, evolucionar hacia un síndrome compartimental. Su evaluación y manejo oportuno son cruciales para prevenir secuelas funcionales a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, aumento de volumen y tensión en la extremidad, con piel brillante y pálida (sospecha de síndrome compartimental agudo)
- •Hemorragia activa e incontrolable proveniente de la herida
- •Pérdida de la sensibilidad (anestesia) o parálisis distal a la lesión, sugiriendo daño neurovascular
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o estado mental alterado
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente automovilístico — principal causa de trauma en México
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Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Lesión deportiva por sobrecarga o movimiento brusco (ej. fútbol, boxeo)
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Complicación intraoperatoria durante procedimientos quirúrgicos ortopédicos o reconstructivos
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Caída desde altura con impacto severo en extremidades o tronco
Caída desde altura con impacto severo en extremidades o tronco
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (para evaluar anemia por sangrado o leucocitosis por infección)
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y evaluación renal básica prequirúrgica)
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP) (estudio de coagulación)
- Creatinfosfoquinasa (CPK) total (para valorar daño muscular extenso)
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) (marcadores de inflamación/infección)
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