Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
Una laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o una contracción muscular violenta excede la resistencia tensil de este tejido fibroso, comprometiendo la integridad del compartimento muscular. Es clínicamente importante evaluarla porque puede asociarse a lesiones vasculares o nerviosas subyacentes, predisponer a la formación de hernias musculares y, en casos severos, desencadenar un síndrome compartimental agudo, una emergencia quirúrgica. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir secuelas funcionales permanentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, desproporcionado al examen, con sensación de tensión y palidez en la extremidad afectada (sospecha de síndrome compartimental agudo)
- •Pérdida sensitiva (anestesia/hipoestesia) o motora (parálisis/paresia) distal a la lesión, sugiriendo daño nervioso severo
- •Signos de isquemia aguda: pulso distal ausente, palidez, piel fría y tiempo de llenado capilar mayor a 2 segundos
- •Hematoma de rápida expansión o sangrado activo pulsátil, indicativo de posible lesión arterial
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa de trauma en México
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Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Accidente laboral en sectores como la construcción o manufactura
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Lesión deportiva por impacto o sobreesfuerzo (ej. fútbol, boxeo)
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Caída desde altura con impacto contuso en extremidades o tronco
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPa)
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, creatinina, electrolitos)
- Ultrasonido Doppler vascular de extremidades
- Resonancia magnética de tejidos blandos del área afectada
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