Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
Una laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o una contracción muscular violenta excede la resistencia tensil de este tejido fibroso, resultando en la pérdida de su integridad estructural. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la función del compartimento muscular, puede generar hematomas extensos y, en casos severos, favorecer el desarrollo de síndromes compartimentales. Su identificación y manejo adecuado son cruciales para prevenir secuelas funcionales y complicaciones infecciosas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, aumento de volumen y tensión en la extremidad, con palidez y parestesias distal (sospecha de síndrome compartimental agudo)
- •Hemorragia activa e incontrolable a través de la herida o presencia de signos de shock hipovolémico
- •Pérdida súbita de la función motora o sensorial distal a la lesión, sugiriendo daño neurovascular asociado
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o confusión, junto con enrojecimiento y secreción purulenta de la herida
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa en población mexicana
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Heridas penetrantes por objetos cortantes o por arma blanca
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Lesiones deportivas por impacto o sobreestiramiento violento
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Caídas de altura con impacto contuso en extremidades o tronco
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Complicación intraoperatoria durante procedimientos quirúrgicos ortopédicos o reconstructivos
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Creatinquinasa total (CK total) y fracción CK-MB
- Cultivo y antibiograma de exudado de la herida (si hay signos de infección)
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