Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
Una laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o interna supera la resistencia tensil de esta estructura fibrosa, comprometiendo su función de contención y transmisión de fuerzas. Es clínicamente importante evaluarla porque puede asociarse a lesiones musculares subyacentes, sangrado significativo en compartimentos fasciales y riesgo de síndrome compartimental. Su identificación y manejo adecuado son cruciales para prevenir secuelas funcionales y complicaciones infecciosas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, aumento de volumen extremo y tensión en la extremidad, con piel brillante y pálida, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Hemorragia activa e incontrolable que empapa el apósito o vendaje en segundos
- •Pérdida de la sensibilidad (anestesia) o incapacidad total para mover los dedos de la mano o del pie distal a la lesión
- •Signos de infección sistémica: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o confusión, asociados a la herida
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito (automovilístico o motocicleta) — la más frecuente en población mexicana
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Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Lesión deportiva de alta energía (fútbol, rugby) o por sobrecarga extrema
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Accidente laboral con maquinaria industrial o herramientas cortantes
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Complicación quirúrgica durante procedimientos ortopédicos o reconstructivos
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa con Plaquetas
- Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP)
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) Cuantitativa
- Perfil Bioquímico (Glucosa, Urea, Creatinina, Electrolitos)
- Cultivo y Antibiograma de exudado de la herida (si hay signos de infección)
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