Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
La laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o una contracción muscular violenta excede la resistencia tensil de esta estructura fibrosa, comprometiendo su función de contención y transmisión de fuerzas. Es clínicamente importante evaluarla porque, además del dolor y la limitación funcional, puede conducir a síndromes compartimentales, hernias musculares o la formación de hematomas extensos que complican la recuperación. Un diagnóstico y manejo tempranos son cruciales para prevenir secuelas como la fibrosis y la pérdida permanente de la función muscular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, aumento de volumen y tensión en la extremidad con piel pálida y fría, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Hemorragia activa e incontrolable proveniente de la herida o expansión rápida de un hematoma
- •Pérdida de sensibilidad (anestesia) o parálisis distal a la lesión, indicando compromiso neurovascular
- •Signos sistémicos de infección: fiebre mayor a 38.5°C, taquicardia, hipotensión o exudado purulento fétido en la herida
Principales Causas
Traumatismo directo por accidentes de tránsito — principal causa de trauma en México
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Heridas penetrantes por objetos punzocortantes (agresiones o accidentes laborales)
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Traumatismo deportivo por impacto o sobreestiramiento brusco (fútbol, artes marciales)
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Caídas de altura significativa, frecuentes en construcción y actividades rurales
Caídas de altura significativa, frecuentes en construcción y actividades rurales
Complicación de heridas quirúrgicas o procedimientos invasivos en la región muscular
Complicación de heridas quirúrgicas o procedimientos invasivos en la región muscular
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Creatinquinasa total (CK total) y fracción CK-MM
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vascular
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