Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o ruptura de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
Una laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o una contracción muscular violenta excede la resistencia tensil de este tejido fibroso, resultando en su ruptura. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a lesiones vasculares o nerviosas subyacentes, y su manejo inadecuado puede conducir a complicaciones como síndrome compartimental, hernia muscular o infección de los tejidos blandos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, aumento de volumen y tensión en la extremidad con piel pálida y fría distalmente, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Hemorragia activa y pulsátil o hematoma en rápida expansión que indica posible lesión arterial importante
- •Pérdida súbita de la sensibilidad o parálisis en el territorio distal a la lesión, por compromiso nervioso
- •Signos sistémicos de infección como fiebre, taquicardia e hipotensión con eritema y calor local progresivo, indicando fascitis necrosante
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa de trauma en México
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Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Accidente laboral en sectores como la construcción o manufactura
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Lesión deportiva por impacto o sobreesfuerzo (ej. fútbol, boxeo)
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Caída desde altura con impacto en extremidades o tronco
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vasculatura
- Cultivo y antibiograma de exudado de la herida (si hay signos de infección)
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