Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.6
La laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro de la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte estructural a los músculos y grupos musculares. Ocurre fisiológicamente cuando se aplica una fuerza traumática o de tensión que excede la resistencia tensil de este tejido fibroso, comprometiendo la integridad del compartimento muscular. Es clínicamente importante evaluarla porque puede asociarse a lesión muscular subyacente, sangrado significativo, síndrome compartimental y compromiso funcional severo. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir secuelas como debilidad muscular crónica, infección o fibrosis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso, aumento de volumen y tensión en la extremidad con palidez y parestesias distal (sospecha de síndrome compartimental agudo)
- •Hemorragia activa e incontrolable que empapa apósitos o vendajes en minutos
- •Exposición de estructuras profundas como músculo, tendón, hueso o vasos sanguíneos mayores
- •Signos de infección sistémica: fiebre >38.5°C, taquicardia, hipotensión o confusión en una herida contaminada
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa de trauma en México
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Herida penetrante por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Accidente laboral en sectores como la construcción o manufactura
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Lesión deportiva de alta energía (futbol, rugby, artes marciales)
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Caída desde altura con impacto en extremidades o tronco
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, creatinina, electrolitos)
- Cultivo y antibiograma de exudado de la herida (si hay signos de infección)
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