Laceración fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o laceración de la fascia muscular
CIE-10:S39.8
Una laceración de la fascia muscular es una solución de continuidad o desgarro en la capa de tejido conectivo denso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática externa o una contracción muscular violenta excede la resistencia tensil de este tejido fibroso, resultando en su ruptura. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la integridad del compartimento muscular, puede asociarse a lesión de estructuras neurovasculares subyacentes y, si no se maneja adecuadamente, predispone a complicaciones como hernia muscular, síndrome compartimental o infección de tejidos blandos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición de dolor intenso e inflamación progresiva con piel pálida, fría y pérdida de pulsos distales (sospecha de síndrome compartimental agudo)
- •Herida penetrante profunda con sangrado arterial activo pulsátil o incontrolable
- •Pérdida súbita de la función motora o sensitiva por debajo de la lesión (sospecha de sección nerviosa)
- •Signos de infección sistémica: fiebre alta, taquicardia, hipotensión o confusión en una herida contaminada
Principales Causas
Traumatismo directo por accidente de tránsito — principal causa de trauma en México
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Herida por arma blanca o por proyectil de arma de fuego
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Accidente laboral en sectores como la construcción o manufactura
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Lesión deportiva por impacto o sobreesfuerzo (ej. fútbol, boxeo)
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Caída desde altura con impacto en extremidades o tronco
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con conteo leucocitario
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos y vasculatura
- Cultivo y antibiograma de exudado de la herida (si hay signos de infección)
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