Laceración ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
La laceración ligamentaria estructural, o desgarro ligamentoso completo de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura total de las fibras de un ligamento, resultando en inestabilidad articular. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza aplicada supera la resistencia tensil del tejido conectivo fibroso, provocando una discontinuidad completa que altera la biomecánica de la articulación. Es clínicamente importante evaluarla porque, al perder su función de restricción, predispone a luxaciones recidivantes, artrosis secundaria precoz y discapacidad funcional permanente si no se maneja adecuadamente. Un diagnóstico preciso es fundamental para definir el tratamiento, que puede ser conservador o quirúrgico, y establecer un pronóstico realista.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Inestabilidad articular manifiesta con luxación o subluxación evidente
- •Pérdida sensitiva o motora distal a la lesión (sugiere compromiso neurovascular)
- •Ausencia de pulsos periféricos o signos de isquemia aguda en la extremidad afectada
- •Deformidad grotesca o exposición de estructuras intraarticulares (fractura-luxación abierta)
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía — especialmente en fútbol, básquetbol y artes marciales
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Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares, atropellamientos)
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Caídas desde altura o a nivel del suelo con torsión articular forzada
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Accidentes laborales en sectores como la construcción y la industria manufacturera
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Lesiones por aplastamiento o mecanismo de hiperextensión aguda
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar sangrado en lesiones graves)
- Química sanguínea (incluye glucosa, función renal y proteínas para valoración prequirúrgica)
- Pruebas de coagulación (TP, TTPA) ante posibilidad de intervención quirúrgica
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) para descartar proceso inflamatorio infeccioso subyacente
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre) como parte del estudio de salud general preoperatorio
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