Laceración ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
La laceración ligamentaria estructural, o desgarro ligamentoso completo de grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura total de las fibras de un ligamento, resultando en inestabilidad articular. Ocurre cuando una fuerza externa aplicada sobrepasa la resistencia tensil máxima del tejido conectivo fibroso, provocando una discontinuidad anatómica completa. Su importancia clínica radica en que compromete severamente la función biomecánica de la articulación afectada, generando inestabilidad mecánica, dolor agudo e incapacidad funcional inmediata. La evaluación precisa es crucial para determinar el manejo, que puede ser conservador o quirúrgico, y prevenir secuelas como inestabilidad crónica, artrosis prematura o déficit neurológico asociado.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada con imposibilidad total para movilizar la extremidad
- •Pérdida súbita de la sensibilidad distal a la lesión o parálisis, sugiriendo compromiso neurovascular
- •Aparición de palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales en la extremidad afectada
- •Hematoma extenso y rápido con dolor insoportable que sugiere síndrome compartimental incipiente
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión forzada)
Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión forzada)
Caídas desde altura con apoyo articular forzado
Caídas desde altura con apoyo articular forzado
Traumatismo laboral por carga pesada o movimientos repetitivos de alto impacto
Traumatismo laboral por carga pesada o movimientos repetitivos de alto impacto
Accidentes domésticos (torceduras graves por pisar en falso)
Accidentes domésticos (torceduras graves por pisar en falso)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar respuesta inflamatoria aguda o anemia por sangrado)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y función renal para valoración prequirúrgica)
- Perfil de lípidos (valoración de riesgo cardiovascular si se considera cirugía)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP) (estudio de coagulación prequirúrgico o ante hematoma masivo)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa (para monitorear la respuesta inflamatoria post-traumática)
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