Laceración ligamentaria estructural

Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso completo (Grado III)

CIE-10:S83.6

La laceración ligamentaria estructural, o desgarro ligamentoso completo de grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura total de las fibras de un ligamento, comprometiendo por completo la integridad y función de la estructura de soporte articular. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza mecánica excede la resistencia tensil máxima del tejido conectivo fibroso del ligamento, resultando en una discontinuidad completa que genera inestabilidad articular. Es clínicamente importante evaluarla porque, al perderse la restricción primaria al movimiento articular anormal, se produce inestabilidad mecánica, predisponiendo a daño articular secundario, artrosis precoz y discapacidad funcional significativa si no se maneja adecuadamente. Su diagnóstico y tratamiento oportuno son fundamentales para restaurar la estabilidad y prevenir secuelas a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si laceración ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Deformidad articular evidente o luxación concomitante que sugiere inestabilidad grave
  • Imposibilidad absoluta para soportar peso o realizar cualquier movimiento articular después del trauma
  • Aparición de parestesias, hipoestesia o pérdida de fuerza distal a la articulación lesionada (sugiere compromiso neurovascular)
  • Dolor intenso e inflamación progresiva rápida con equimosis extensa y signos de síndrome compartimental

Principales Causas

1

Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana

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2

Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión forzada)

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3

Caídas desde altura con apoyo o torsión articular extrema

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4

Lesiones laborales por levantamiento de carga pesada con mala postura

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5

Traumatismo directo por agresión o accidente durante actividades recreativas

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Resonancia Magnética (RM) articular
  • Radiografía simple en estrés (radiografía dinámica)
  • Ultrasonido musculoesquelético (ecografía dinámica)
  • Artrografía por resonancia magnética
  • Tomografía Computarizada (TC) para evaluación de fracturas asociadas

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