Laceración ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Desgarro ligamentoso completo (Grado III)
CIE-10:S83.6
La laceración ligamentaria estructural, o desgarro ligamentoso completo de Grado III, es una lesión traumática que implica la ruptura total de las fibras de un ligamento, resultando en inestabilidad articular. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza externa aplicada sobrepasa la resistencia tensil máxima del tejido conectivo, provocando una discontinuidad anatómica completa. Es clínicamente importante evaluarla porque genera inestabilidad mecánica severa, predispone a daño articular secundario (como artrosis postraumática) y requiere un diagnóstico preciso para definir el tratamiento, que frecuentemente es quirúrgico. Su identificación y manejo oportuno son cruciales para la recuperación funcional y la prevención de secuelas a largo plazo.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad articular evidente o luxación asociada, con imposibilidad total para soportar peso
- •Pérdida súbita y completa de la sensibilidad o aparición de parestesias intensas distal a la lesión, sugiriendo compromiso neurovascular
- •Aparición de palidez, frialdad o ausencia de pulsos distales en la extremidad afectada
- •Dolor intenso e inflamación progresiva a pesar de reposo y medidas iniciales, con signos sistémicos como fiebre que podrían indicar infección
Principales Causas
Traumatismo deportivo de alta energía (fútbol, artes marciales) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes de tránsito (impacto directo o mecanismo de torsión)
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Caídas desde altura o en el mismo nivel con torsión articular forzada
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Lesiones laborales por levantamiento de peso excesivo o movimientos repetitivos de alto impacto
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Traumatismo directo por agresión o accidente doméstico
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para descartar proceso inflamatorio/infeccioso asociado)
- Proteína C Reactiva (PCR) y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil lipídico (evaluación de riesgo cardiovascular prequirúrgico, si aplica)
- Pruebas de función hepática y renal (para manejo farmacológico y evaluación prequirúrgica)
- Estudios de coagulación (TP, TTP, INR) previos a intervención quirúrgica
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