Laceración tendinosa base
Concepto Clínico:Laceración de tendón en región palmar de la mano
CIE-10:S66.2
La laceración tendinosa en la base de la mano es una lesión traumática que implica la sección parcial o completa de uno o más tendones flexores o extensores en su zona de origen o inserción en la región palmar. Ocurre debido a la aplicación de una fuerza cortante o penetrante que supera la resistencia tensil del tejido tendinoso, comprometiendo su continuidad anatómica y su función biomecánica. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede provocar pérdida permanente de la función de pinza y prensión de la mano, así como rigidez articular si no se repara quirúrgicamente a tiempo. La evaluación precisa es crucial para determinar la extensión de la lesión, los tendones afectados y planificar la intervención quirúrgica reconstructiva.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Hemorragia arterial activa o pulsátil que no cede con compresión directa
- •Pérdida completa de la sensibilidad en la yema del dedo afectado (sugiere lesión nerviosa asociada)
- •Signo de la posición de reposo anormal del dedo (dedo en flexo o extenso permanente)
- •Herida contaminada con tierra, heces o material orgánico en descomposición (alto riesgo de infección grave)
Principales Causas
Traumatismo por objeto cortante (vidrio, cuchillo, lámina) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes laborales en la industria manufacturera o de la construcción
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Accidentes domésticos durante actividades como la preparación de alimentos
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Heridas por herramientas de trabajo agrícola (machete, azadón)
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Accidentes automovilísticos con penetración de cristales
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
- Tiempos de coagulación (TP y TTP)
- Perfil tiroideo (TSH) para evaluar comorbilidades que afecten la cicatrización
- Cultivo y antibiograma de la herida (si hay signos de infección)
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