Laceración tendinosa base
Concepto Clínico:Laceración de tendón flexor superficial o profundo de los dedos en zona I (zona de la base)
CIE-10:S66.2
La laceración tendinosa en la base de los dedos es una lesión traumática que implica la sección parcial o total de los tendones flexores superficiales o profundos en la zona I (desde la inserción distal del flexor superficial hasta la punta del dedo). Ocurre fisiológicamente por la interrupción de la continuidad de las fibras de colágeno del tendón, lo que compromete la transmisión de la fuerza muscular y la movilidad articular. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque, de no repararse quirúrgicamente de forma temprana, puede resultar en pérdida permanente de la función de flexión del dedo, rigidez y retracción del tendón. Un diagnóstico y manejo oportunos son cruciales para optimizar el resultado funcional.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad total para flexionar activamente la articulación interfalángica distal (dedo en garra)
- •Hemorragia arterial activa o pulsátil que no cede con compresión directa
- •Pérdida de sensibilidad en la punta del dedo (sugiere lesión nerviosa digital asociada)
- •Exposición ósea o lesión asociada con fractura abierta en la falange distal
Principales Causas
Traumatismo por objetos cortantes domésticos (cuchillos, latas, vidrios) — la más frecuente
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Accidentes laborales en la industria manufacturera o de la construcción
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Heridas por cristales en accidentes de tránsito
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Lesiones deportivas por contacto con implementos o superficies filosas
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Autoagresión o agresión con arma blanca
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar pérdida sanguínea o signos de infección)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para valoración prequirúrgica)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Grupo sanguíneo y factor Rh (en previsión de posible cirugía)
- Cultivo y antibiograma de la herida (si hay signos de contaminación o infección)
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