Laceración tendinosa base
Concepto Clínico:Laceración de tendón flexor superficial o profundo de los dedos en zona 1 (zona de poleas)
CIE-10:S66.2
La laceración tendinosa en la base de los dedos es una lesión traumática que afecta los tendones flexores superficiales o profundos en la zona 1, correspondiente a la región de las poleas A1 a A4. Ocurre por la interrupción de la continuidad anatómica de las fibras de colágeno del tendón, generalmente por un mecanismo de corte directo, lo que compromete la transmisión de fuerza muscular para la flexión digital. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede provocar pérdida permanente de la función de prensión y pinza fina de la mano, requiriendo intervención quirúrgica especializada para evitar secuelas funcionales graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad total para flexionar activamente la articulación interfalángica distal (IFD) del dedo afectado, sugiriendo sección del tendón flexor profundo.
- •Pérdida de la sensibilidad en la pulpa del dedo, indicando posible lesión concomitante del paquete neurovascular digital.
- •Herida con sangrado arterial activo pulsátil que no cede con compresión directa.
- •Exposición ósea o articular en el fondo de la herida, que sugiere fractura abierta o lesión articular asociada.
Principales Causas
Herida por corte con vidrio — muy frecuente en accidentes domésticos y laborales
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Accidente con cuchillo o herramientas de cocina (machete, cuchillo de carnicero)
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Trauma ocupacional con objetos punzocortantes en la industria manufacturera y de la construcción
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Accidente automovilístico con fragmentos de metal o plástico afilado
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Herida por latas de metal o láminas oxidadas durante actividades de reciclaje o en el hogar
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa y creatinina)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre) — para evaluar comorbilidades que afecten la cicatrización
- Pruebas de función hepática (bilirrubina total y directa, proteínas totales, albúmina)
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