Laceración tendinosa base
Concepto Clínico:Laceración de tendón en región palmar de la mano
CIE-10:S66.2
La laceración tendinosa en la base de la mano es una lesión traumática que implica la sección parcial o completa de uno o más tendones flexores o extensores en su porción proximal, a nivel de la palma. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza cortante supera la resistencia tensil del tejido tendinoso, interrumpiendo la continuidad de las fibras de colágeno y, por ende, la transmisión de la fuerza muscular al esqueleto digital. Es clínicamente importante evaluarla de inmediato porque puede comprometer de forma permanente la función de prensión y pinza de la mano, generando discapacidad laboral y funcional significativa si no se repara quirúrgicamente en el tiempo y forma adecuados.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si laceración tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida activa de la flexión o extensión de uno o más dedos tras la lesión (signo de sección tendinosa completa)
- •Hemorragia arterial activa o pulsátil que no cede con compresión directa
- •Exposición ósea o articular asociada a la herida (riesgo de osteomielitis o artritis séptica)
- •Pérdida de sensibilidad en la punta del dedo afectado (sugiere lesión nerviosa digital asociada que requiere reparación)
Principales Causas
Traumatismo por objeto cortante (vidrio, cuchillo, lámina) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes laborales en la industria manufacturera o de la construcción
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Heridas por maquinaria agrícola
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Accidentes automovilísticos con penetración de cristales
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Agresiones con arma blanca
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar pérdida sanguínea e infección)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa para valoración prequirúrgica)
- Tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) (para descartar coagulopatía previa a cirugía)
- Perfil tiroideo (TSH) (evaluación de comorbilidades que afecten la cicatrización)
- Cultivo y antibiograma de secreción de la herida (si hay signos de infección)
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