Lagrimeo Constante sin Motivo Lógico
Concepto Clínico:Epífora
CIE-10:H04.2
La epífora, o lagrimeo constante, es un síntoma que consiste en la producción excesiva de lágrimas o en la obstrucción de su drenaje normal, lo que provoca que el ojo se mantenga húmedo de forma persistente. Fisiológicamente, ocurre por un desequilibrio entre la secreción lagrimal por las glándulas y la eliminación a través del sistema de drenaje nasolagrimal. Es clínicamente importante evaluarlo porque, aunque puede deberse a causas benignas como alergias, también puede ser la manifestación inicial de infecciones, obstrucciones anatómicas o, en casos menos frecuentes, de patologías neurológicas o tumorales que requieren diagnóstico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si lagrimeo constante sin motivo lógico se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor ocular intenso y súbito con disminución de la agudeza visual — sugiere glaucoma agudo o trauma
- •Secreción purulenta abundante con enrojecimiento marcado y fiebre — indica infección orbitaria o celulitis preseptal
- •Lagrimeo constante unilateral acompañado de masa palpable en el ángulo interno del ojo o nariz — puede sugerir tumor
- •Aparición simultánea de visión doble, ptosis palpebral o asimetría facial — señala posible afectación neurológica
Principales Causas
Obstrucción del conducto nasolagrimal — la causa más frecuente, especialmente en adultos mayores
Obstrucción del conducto nasolagrimal — la causa más frecuente, especialmente en adultos mayores
Conjuntivitis alérgica — muy prevalente en México por factores ambientales y alérgenos comunes
Conjuntivitis alérgica — muy prevalente en México por factores ambientales y alérgenos comunes
Síndrome de ojo seco con lagrimeo reflejo — por irritación crónica de la superficie ocular
Síndrome de ojo seco con lagrimeo reflejo — por irritación crónica de la superficie ocular
Blefaritis — inflamación del borde del párpado, común por higiene deficiente o dermatitis seborreica
Blefaritis — inflamación del borde del párpado, común por higiene deficiente o dermatitis seborreica
Triquiasis o entropión — el roce de las pestañas contra la córnea estimula el lagrimeo reflejo
Triquiasis o entropión — el roce de las pestañas contra la córnea estimula el lagrimeo reflejo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Panel de alergenos respiratorios y alimentarios (IgE específica)
- Cultivo y antibiograma de secreción conjuntival
- Pruebas de función hepática (para descartar causas sistémicas)
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