Luxación cápsula articular
Concepto Clínico:Luxación articular
CIE-10:S03.0
La luxación cápsula articular es la pérdida completa de la congruencia entre las superficies óseas de una articulación, con ruptura de la cápsula articular y los ligamentos estabilizadores. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática excede la resistencia de los tejidos de soporte, provocando la salida permanente de la cabeza articular de su cavidad. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una emergencia ortopédica que, si no se reduce y trata adecuadamente, puede causar daño neurovascular irreversible, inestabilidad crónica y artrosis postraumática precoz. Su diagnóstico y manejo oportunos son fundamentales para restaurar la función y prevenir secuelas discapacitantes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida o alteración grave de la sensibilidad (parestesias, anestesia) o parálisis distal a la luxación, que sugiere lesión nerviosa aguda
- •Ausencia de pulsos arteriales palpables, palidez y enfriamiento de la extremidad afectada, indicativo de compromiso vascular
- •Deformidad articular grotesca con piel tensa, pálida o cianótica, que puede preceder a un síndrome compartimental
- •Luxación abierta donde el hueso protruye a través de la piel, con alto riesgo de infección osteoarticular
Principales Causas
Traumatismo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (la más frecuente en población mexicana)
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Traumatismo deportivo — especialmente en deportes de contacto como fútbol o artes marciales
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Caídas desde altura — común en actividades laborales de la construcción
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Traumatismo directo por agresión física o accidente laboral
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Luxación recidivante por hiperlaxitud ligamentaria o lesión previa mal tratada
Luxación recidivante por hiperlaxitud ligamentaria o lesión previa mal tratada
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Radiografía simple (proyecciones anteroposterior y lateral) de la articulación afectada
- Tomografía computarizada (TC) articular para evaluar fracturas asociadas y la congruencia articular
- Resonancia magnética (RM) articular para valorar lesiones de ligamentos, cápsula y cartílago
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (post-reducción, si persiste déficit neurológico)
- Angiografía por tomografía computarizada (Angio-TC) o ecografía Doppler si se sospecha lesión vascular
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