Luxación cápsula articular

Concepto Clínico:Luxación articular

CIE-10:S03.0

La luxación articular es la pérdida completa de la congruencia entre las superficies articulares de un hueso con otro, lo que implica la ruptura o distensión severa de la cápsula articular y los ligamentos estabilizadores. Ocurre fisiológicamente cuando una fuerza traumática excede la resistencia intrínseca de los tejidos de soporte de la articulación, provocando la salida permanente de la cabeza articular de su cavidad. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye una emergencia ortopédica que, si no se reduce y trata adecuadamente, puede llevar a daño neurovascular, inestabilidad crónica, artrosis prematura y limitación funcional permanente. El diagnóstico y manejo oportunos son fundamentales para restaurar la función y prevenir complicaciones a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si luxación cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida o alteración severa de la sensibilidad (parestesias, anestesia) o parálisis distal a la articulación, que sugiere lesión nerviosa aguda
  • Ausencia o disminución marcada de pulsos arteriales distales, palidez y frialdad de la extremidad, indicativo de compromiso vascular
  • Deformidad articular grotesca con piel tensa, pálida o cianótica, que puede señalar riesgo de necrosis cutánea o síndrome compartimental
  • Luxación abierta donde la cabeza ósea protruye a través de la piel, por alto riesgo de infección osteoarticular

Principales Causas

1

Traumatismo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en México)

Traumatismo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en México)

2

Traumatismo deportivo — caídas o impactos directos en deportes de contacto (fútbol, artes marciales)

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3

Caídas desde altura — frecuente en construcción y actividades laborales o domésticas

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4

Luxación recidivante o patológica — por hiperlaxitud ligamentosa congénita o secundaria a trauma previo

Luxación recidivante o patológica — por hiperlaxitud ligamentosa congénita o secundaria a trauma previo

5

Traumatismo directo por agresión física o accidente laboral

Traumatismo directo por agresión física o accidente laboral

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Radiografía simple (proyecciones anteroposterior y lateral) de la articulación afectada
  • Tomografía computarizada (TC) articular para evaluación de fracturas asociadas
  • Resonancia magnética (RM) articular para valorar lesiones de ligamentos, cápsula y cartílago
  • Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (post-reducción, si hay déficit neurológico persistente)
  • Angiografía por tomografía computarizada (Angio-TC) o ultrasonido Doppler si se sospecha lesión vascular

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