Luxación cápsula articular

Concepto Clínico:Luxación articular

CIE-10:S03.0

La luxación articular es la pérdida completa de la congruencia entre las superficies articulares de un hueso con otro, lo que implica la ruptura o distensión extrema de la cápsula articular y los ligamentos estabilizadores. Fisiológicamente, ocurre cuando una fuerza traumática excede la resistencia de los tejidos de soporte, provocando la salida permanente de la cabeza articular de su cavidad. Es clínicamente importante evaluarla porque, además del dolor intenso e incapacidad funcional inmediata, puede asociarse a lesiones neurovasculares, fracturas óseas y, si no se reduce adecuadamente, evolucionar a inestabilidad crónica o artrosis postraumática.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si luxación cápsula articular se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida de pulsos distales o palidez/lividéz en la extremidad afectada, sugestiva de lesión vascular
  • Pérdida sensitiva (anestesia) o motora (parálisis) distal a la luxación, indicativa de lesión nerviosa aguda
  • Deformidad grave con piel tensa, pálida y brillante, que puede sugerir compromiso vascular inminente
  • Luxación abierta donde el hueso protruye a través de la piel, por alto riesgo de infección osteoarticular

Principales Causas

1

Traumatismo de alta energía — accidentes automovilísticos y motociclísticos (muy frecuente en población mexicana)

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2

Traumatismo deportivo — especialmente en deportes de contacto como fútbol o artes marciales

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3

Caídas desde altura propia o laboral — común en construcción y actividades domésticas

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4

Luxación recidivante o patológica por hiperlaxitud ligamentosa congénita

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5

Traumatismo directo por agresión física o accidente laboral

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Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Radiografía simple (proyecciones anteroposterior y lateral) de la articulación afectada
  • Tomografía computarizada (TC) articular para evaluación de fracturas asociadas
  • Resonancia magnética (RM) articular para valoración de lesiones ligamentosas, capsulares y del labrum
  • Electromiografía y estudios de conducción nerviosa (post-reducción, si persiste déficit neurológico)
  • Ultrasonido Doppler vascular si se sospecha lesión arterial asociada

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