Luxación disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La luxación o hernia discal intervertebral es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso, lo que comúnmente se denomina 'disco salido'. Fisiológicamente, ocurre por la degeneración del disco, que pierde hidratación y elasticidad, volviéndose vulnerable a fuerzas de compresión o torsión. Su importancia clínica radica en que el material discal desplazado puede comprimir raíces nerviosas o la médula espinal, generando dolor radicular, déficit neurológico y, en casos severos, síndrome de cauda equina. Su evaluación es crucial para prevenir secuelas neurológicas permanentes y orientar el tratamiento médico o quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) o retención aguda de orina, sugestivo de síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Entumecimiento o anestesia en silla de montar (área perineal, genitales y región glútea interna)
- •Dolor lumbar o radicular severo e intratable asociado a fiebre, que puede indicar infección (discitis/absceso epidural)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en la población mexicana adulta
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en la población mexicana adulta
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales o deportivas de alto impacto
Traumatismo o microtraumatismo repetitivo por actividades laborales o deportivas de alto impacto
Sobrepeso y obesidad, que incrementan la carga mecánica sobre la columna vertebral
Sobrepeso y obesidad, que incrementan la carga mecánica sobre la columna vertebral
Factores genéticos que predisponen a una degeneración discal prematura
Factores genéticos que predisponen a una degeneración discal prematura
Mala postura y mecánica corporal deficiente durante la realización de esfuerzos
Mala postura y mecánica corporal deficiente durante la realización de esfuerzos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna lumbar (o región afectada)
- Tomografía Computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas opcionales)
- Biometría hemática completa con VSG y PCR para descartar proceso inflamatorio/infeccioso
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