Luxación disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La luxación o hernia discal intervertebral es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de un anillo fibroso roto o debilitado. Ocurre fisiológicamente por la degeneración del disco asociada a la edad, trauma o sobrecarga mecánica, lo que genera compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal. Es clínicamente importante evaluarla porque es una causa principal de radiculopatía y dolor lumbar o cervical crónico, con potencial de causar déficit neurológico permanente si no se maneja adecuadamente. Su diagnóstico preciso es fundamental para guiar el tratamiento conservador o quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres (vejiga o intestino) o anestesia en silla de montar, que sugiere síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una extremidad (pérdida de fuerza para caminar o levantar el pie)
- •Pérdida de sensibilidad severa y ascendente en ambas extremidades inferiores
- •Dolor lumbar o cervical intenso asociado a fiebre, que puede indicar infección (discitis/absceso epidural)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de la tercera edad
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de la tercera edad
Traumatismo agudo (por accidente de tránsito, caída o levantamiento incorrecto de peso)
Traumatismo agudo (por accidente de tránsito, caída o levantamiento incorrecto de peso)
Sobrecarga mecánica repetitiva (laboral o por obesidad y sedentarismo)
Sobrecarga mecánica repetitiva (laboral o por obesidad y sedentarismo)
Factores genéticos que predisponen a la debilidad del anillo fibroso
Factores genéticos que predisponen a la debilidad del anillo fibroso
Enfermedades del tejido conectivo (menos frecuente)
Enfermedades del tejido conectivo (menos frecuente)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna lumbar o cervical (estudio de elección)
- Tomografía Computarizada de columna (cuando la RMN está contraindicada)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (para evaluar alineación y descartar otras causas)
- Perfil bioquímico (para evaluar estado general y marcadores de inflamación inespecíficos)
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