Luxación disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La luxación o hernia discal intervertebral es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso, comúnmente en la región lumbar o cervical. Ocurre fisiológicamente por la degeneración del disco asociada a la edad, trauma o sobrecarga mecánica, lo que compromete su capacidad de amortiguación y genera compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal. Es clínicamente importante evaluarla porque es una causa principal de radiculopatía, dolor crónico e incapacidad laboral, requiriendo un diagnóstico preciso para diferenciarla de otras patologías de la columna y guiar el tratamiento médico o quirúrgico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad motora progresiva severa en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar o cervical intenso asociado a fiebre alta, sugiriendo infección (discitis/absceso epidural)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en la población mexicana adulta
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en la población mexicana adulta
Traumatismo agudo por accidentes de tránsito o laborales
Traumatismo agudo por accidentes de tránsito o laborales
Sobreesfuerzo físico repetitivo, especialmente en ocupaciones que implican levantar objetos pesados
Sobreesfuerzo físico repetitivo, especialmente en ocupaciones que implican levantar objetos pesados
Obesidad y sedentarismo, que incrementan la carga sobre la columna vertebral
Obesidad y sedentarismo, que incrementan la carga sobre la columna vertebral
Factores genéticos que predisponen a una degeneración discal prematura
Factores genéticos que predisponen a una degeneración discal prematura
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar o cervical
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas opcionales)
- Biometría hemática completa con VSG y PCR para descartar proceso inflamatorio/infeccioso
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