Luxación disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La luxación o hernia discal intervertebral es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una fisura en el anillo fibroso, comúnmente en la región lumbar o cervical. Ocurre fisiológicamente por la degeneración del disco asociada a la edad, trauma o sobrecarga mecánica, lo que compromete su capacidad de amortiguación y genera compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal. Es clínicamente importante evaluarla porque es una causa principal de radiculopatía (como ciática o cervicobraquialgia), dolor crónico e incapacidad funcional. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir déficits neurológicos permanentes y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres (vejiga o intestino) o anestesia en silla de montar, que sugiere síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una extremidad (p. ej., pie caído)
- •Pérdida de sensibilidad severa o anestesia en un dermatoma específico
- •Dolor lumbar o cervical intenso asociado a fiebre, que puede indicar infección (discitis/absceso epidural)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Degeneración discal asociada a la edad — la causa más frecuente en población mexicana
Traumatismo agudo (accidentes de tránsito, caídas, levantamiento incorrecto de peso)
Traumatismo agudo (accidentes de tránsito, caídas, levantamiento incorrecto de peso)
Sobrecarga mecánica repetitiva (laboral o por obesidad)
Sobrecarga mecánica repetitiva (laboral o por obesidad)
Factores genéticos que predisponen a la debilidad del anillo fibroso
Factores genéticos que predisponen a la debilidad del anillo fibroso
Sedentarismo y falta de fortalecimiento de la musculatura paravertebral
Sedentarismo y falta de fortalecimiento de la musculatura paravertebral
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna lumbar o cervical
- Tomografía Computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas opcionales)
- Biometría Hemática completa y Proteína C Reactiva (para descartar proceso infeccioso/inflamatorio)
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