Luxación disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La luxación o hernia discal intervertebral es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo del disco a través de un desgarro en el anillo fibroso, generalmente en dirección posterolateral. Ocurre debido a la degeneración del disco asociada a cargas mecánicas repetitivas o traumáticas, lo que compromete la integridad estructural y genera compresión de las raíces nerviosas o la médula espinal. Es clínicamente importante porque es una causa principal de radiculopatía y dolor lumbar o cervical crónico, con potencial de causar déficit neurológico permanente si no se maneja adecuadamente. Su evaluación permite establecer un diagnóstico preciso, guiar el tratamiento y prevenir complicaciones discapacitantes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres vesical o anal (síndrome de cauda equina)
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en el área de la silla de montar (anestesia en silla de montar)
- •Dolor lumbar o cervical intenso e intratable asociado a fiebre, sugiriendo infección o tumor
Principales Causas
Degeneración discal por envejecimiento y deshidratación del núcleo pulposo — la más frecuente
Degeneración discal por envejecimiento y deshidratación del núcleo pulposo — la más frecuente
Traumatismo agudo por accidentes de tránsito o laborales
Traumatismo agudo por accidentes de tránsito o laborales
Sobrecarga mecánica repetitiva por actividades laborales o deportivas de alto impacto
Sobrecarga mecánica repetitiva por actividades laborales o deportivas de alto impacto
Obesidad y sedentarismo, que aumentan la carga sobre la columna vertebral
Obesidad y sedentarismo, que aumentan la carga sobre la columna vertebral
Factores genéticos que predisponen a una debilidad estructural del disco
Factores genéticos que predisponen a una debilidad estructural del disco
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna lumbar o cervical
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas opcionales)
- Mielografía por tomografía computarizada
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