Luxación disco intervertebral
Concepto Clínico:Hernia discal intervertebral
CIE-10:M51.2
La luxación o hernia discal intervertebral es la protrusión o extrusión del núcleo pulposo del disco intervertebral a través de un anillo fibroso debilitado o roto. Fisiológicamente, ocurre por la degeneración del disco asociada a cargas mecánicas anormales o traumatismos, lo que genera compresión de las estructuras neurales adyacentes, como raíces nerviosas o la médula espinal. Es clínicamente importante evaluarla porque es una causa principal de radiculopatía y dolor lumbar o cervical crónico, con potencial de causar déficit neurológico permanente si no se maneja adecuadamente. Su diagnóstico preciso es fundamental para guiar el tratamiento, que puede variar desde medidas conservadoras hasta la intervención quirúrgica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita del control de esfínteres (vejiga o intestino) o anestesia en silla de montar, sugiriendo síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades (pérdida de fuerza significativa)
- •Pérdida de sensibilidad severa o anestesia en un dermatoma específico
- •Dolor incapacitante que no cede con reposo y se acompaña de fiebre, sugiriendo infección (discitis/espodilodiscitis)
Principales Causas
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad del disco
Degeneración discal asociada a la edad — proceso natural de deshidratación y pérdida de elasticidad del disco
Traumatismo agudo por levantamiento incorrecto de peso o accidente (frecuente en trabajos manuales)
Traumatismo agudo por levantamiento incorrecto de peso o accidente (frecuente en trabajos manuales)
Sobrecarga mecánica repetitiva por obesidad y sedentarismo (alta prevalencia en México)
Sobrecarga mecánica repetitiva por obesidad y sedentarismo (alta prevalencia en México)
Factores ocupacionales (vibración corporal completa en conductores, posturas forzadas prolongadas)
Factores ocupacionales (vibración corporal completa en conductores, posturas forzadas prolongadas)
Predisposición genética a la debilidad del tejido conectivo del anillo fibroso
Predisposición genética a la debilidad del tejido conectivo del anillo fibroso
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna (región afectada)
- Tomografía computarizada de columna
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas opcionales)
- Biometría hemática completa con VSG y PCR (para descartar proceso inflamatorio/infeccioso)
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