Luxación fascia muscular
Concepto Clínico:Desgarro o avulsión de la fascia muscular con pérdida de la relación anatómica normal
CIE-10:S39.8
La luxación de la fascia muscular se refiere a la pérdida de la continuidad y relación anatómica normal de la capa fibrosa de tejido conectivo que envuelve, separa y da soporte a los músculos, frecuentemente asociada a un desgarro muscular severo o una avulsión. Ocurre fisiológicamente por la aplicación de una fuerza traumática o de tensión que excede la resistencia tensil de la fascia, provocando su separación de las inserciones óseas o musculares y alterando la función del compartimento muscular afectado. Es clínicamente importante evaluarla porque compromete la integridad estructural del músculo, puede causar síndrome compartimental agudo, y conlleva riesgo de déficit funcional permanente y complicaciones como hernias musculares si no se maneja adecuadamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición súbita de dolor intenso e inflamación progresiva con piel tensa, brillante y pálida (sospecha de síndrome compartimental agudo)
- •Pérdida sensitiva (parestesias, hipoestesia) o motora (parálisis) distal a la lesión
- •Ausencia de pulsos periféricos palpables o detectables con Doppler en la extremidad afectada
- •Signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión, palidez) por sangrado interno asociado a la lesión
Principales Causas
Traumatismo directo de alta energía — la más frecuente en población mexicana (accidentes de tránsito, laborales)
Traumatismo directo de alta energía — la más frecuente en población mexicana (accidentes de tránsito, laborales)
Traumatismo deportivo con contracción muscular excéntrica violenta (fútbol, artes marciales)
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Levantamiento de cargas extremas en actividades laborales o deportivas (halterofilia, carga manual)
Levantamiento de cargas extremas en actividades laborales o deportivas (halterofilia, carga manual)
Caídas desde altura con impacto y torsión forzada de una extremidad
Caídas desde altura con impacto y torsión forzada de una extremidad
Complicación de una fractura ósea adyacente con desplazamiento severo
Complicación de una fractura ósea adyacente con desplazamiento severo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil de coagulación (TP, TTP, INR)
- Creatin-fosfoquinasa (CPK) total
- Ultrasonido Doppler muscular y de tejidos blandos
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