Luxación ligamentaria estructural
Concepto Clínico:Inestabilidad articular crónica por laxitud ligamentaria estructural
CIE-10:M24.2
La luxación ligamentaria estructural es una condición de inestabilidad articular crónica, caracterizada por una laxitud excesiva y patológica de los ligamentos que no logran mantener la congruencia normal de la articulación. Ocurre debido a una alteración intrínseca en la composición del colágeno del tejido conectivo, lo que compromete la resistencia tensil y la capacidad de contención de los ligamentos. Esta condición es clínicamente importante porque predispone a luxaciones y subluxaciones recidivantes, incluso con traumatismos mínimos, generando dolor crónico, daño articular prematuro y limitación funcional significativa. Su evaluación permite diferenciarla de la hiperlaxitud benigna e instaurar un manejo multidisciplinario para prevenir la artrosis secundaria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación ligamentaria estructural se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Luxación aguda con compromiso vascular (palidez, frialdad, ausencia de pulsos distales o llenado capilar retardado)
- •Luxación asociada a déficit neurológico agudo (pérdida sensitiva o parálisis motora en el territorio distal a la lesión)
- •Luxación recidivante con dolor incapacitante e imposibilidad para deambular o usar la extremidad
- •Signos de infección sobreagregada (fiebre, eritema, calor local y secreción purulenta en la articulación)
Principales Causas
Trastornos hereditarios del tejido conectivo (Síndrome de Ehlers-Danlos, tipo hiperlaxitud) — la causa congénita más frecuente
Trastornos hereditarios del tejido conectivo (Síndrome de Ehlers-Danlos, tipo hiperlaxitud) — la causa congénita más frecuente
Secuela de traumatismos articulares graves no tratados adecuadamente
Secuela de traumatismos articulares graves no tratados adecuadamente
Enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas (Artritis Reumatoide)
Enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas (Artritis Reumatoide)
Alteraciones metabólicas (Homocistinuria no tratada)
Alteraciones metabólicas (Homocistinuria no tratada)
Déficit nutricional severo de vitamina C (Escorbuto) que altera la síntesis de colágeno
Déficit nutricional severo de vitamina C (Escorbuto) que altera la síntesis de colágeno
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Perfil Reumático (FR, PCR, VSG, Ácido Úrico)
- Estudio de Colagenopatías (Anticuerpos Antinucleares, ANA)
- Pruebas Genéticas para Síndromes de Ehlers-Danlos (cuando esté indicado)
- Niveles de Homocisteína en plasma
- Niveles de Vitamina C (Ácido Ascórbico) en suero
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