Luxación tendinosa base
Concepto Clínico:Subluxación o luxación tendinosa de la base del dedo
CIE-10:S63.2
La luxación tendinosa de la base, específicamente en los dedos de la mano, se refiere al desplazamiento anormal de un tendón extensor (generalmente del extensor propio) de su posición anatómica normal en la articulación metacarpofalángica. Ocurre fisiológicamente debido a la ruptura o elongación severa de las bandas sagitales, estructuras fibrosas que mantienen al tendón centrado sobre la articulación, permitiendo que este se deslice hacia el lado cubital o radial. Es clínicamente importante evaluarlo porque, de no corregirse, puede progresar a deformidad en flexión permanente del dedo (dedo en martillo), limitación funcional significativa y artropatía secundaria por el desequilibrio biomecánico.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si luxación tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Deformidad aguda en flexión del dedo con incapacidad total para extenderlo activamente, tras un traumatismo de alta energía.
- •Pérdida de sensibilidad (anestesia) o sensación de hormigueo (parestesias) en la punta del dedo afectado, sugiriendo lesión nerviosa asociada.
- •Aparición de palidez, frialdad o cianosis (coloración azulada) en el dedo, indicativo de compromiso vascular urgente.
- •Herida abierta o exposición del tendón en la zona de la luxación, por riesgo de infección profunda (tenosinovitis séptica).
Principales Causas
Traumatismo directo o contusión en el dorso de la mano — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a accidentes laborales, deportivos o por violencia.
Traumatismo directo o contusión en el dorso de la mano — la causa más frecuente en población mexicana, asociada a accidentes laborales, deportivos o por violencia.
Esfuerzo repetitivo o microtraumatismos crónicos, común en oficios como albañilería, carpintería o empaque.
Esfuerzo repetitivo o microtraumatismos crónicos, común en oficios como albañilería, carpintería o empaque.
Traumatismo indirecto por flexión forzada y violenta del dedo contra resistencia (ejemplo
atrapar un balón).
Enfermedades inflamatorias sistémicas no controladas, como artritis reumatoide, que debilitan las estructuras de soporte.
Enfermedades inflamatorias sistémicas no controladas, como artritis reumatoide, que debilitan las estructuras de soporte.
Variantes anatómicas congénitas o laxitud ligamentaria generalizada que predisponen a la inestabilidad.
Variantes anatómicas congénitas o laxitud ligamentaria generalizada que predisponen a la inestabilidad.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anti-CCP)
- Ácido úrico en suero
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