Manchas Rojas que no Desaparecen (Petequias)
Concepto Clínico:Petequias / Púrpura Trombocitopénica
CIE-10:D69.3
Las petequias son manchas puntiformes rojas, violáceas o purpúreas en la piel ocasionadas por un sangrado minúsculo subcutáneo. Clínicamente se diferencian de un sarpullido común porque no palidecen (ni desaparecen un segundo) al ser firmemente presionadas con un dedo o un vaso de cristal. Denotan invariablemente un problema sistémico de fragilidad vascular profunda o un conteo de plaquetas en caída libre crítica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si manchas rojas que no desaparecen (petequias) se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida, veloz como cascada de manchas violáceas oscuras juntas, en alguien previamente sano sin traumatismos dolorosos pasados.
- •Acompañada de rigidez febril extrema, nuca tan dura que no dobla y luces en los ojos insoportables brillantes (Meningitis aguda).
- •Sangrado completamente espontáneo o repentino abundante en cualquier otra zona mucosa blanda (nariz que no se detiene a la presión, exceso de encías rojas gruesas, y retinas visuales).
Principales Causas
Trombocitopenia (Plaquetas Críticamente Bajas)
Reducción dramática de las células encargadas de la coagulación basal. Puede ser primaria (idiopática) o secundaria a quimioterapias fuertes, cáncer en la sangre (Leucemia) o destrucción auto-inmune del propio organismo pacífico.
Sepsis Aguda Bacteriana Intrahospitalaria (Ej. Meningococo)
Una invasión bacteriana terminal en la sangre dispara letalmente micro-coágulos a lo largo del cuerpo que agotan todas y cada una de las plaquetas vivas del sistema (Coagulación Intravascular Diseminada).
Efectos Graves Tardíos Por Infecciones Virales Severas
Tras padecer un virus agresivo (como Dengue Hemorrágico, Zika, o Citomegalovirus), el hígado y sistema inmune aturdidos dejan de producir y enviar las pequeñas plaquetas suficientes hacia los pequeños capilares sanguíneos rotos por días y días precursores.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Complete para Evaluación Inmediata Plaquetaria Celular
- Tiempos Críticos Totales y Parciales de Coagulación (TP y TTPa)
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