Migraña Crónica
Concepto Clínico:Migraña con y sin Aura / Cefalea Migrañosa
CIE-10:G43
La migraña no es un simple dolor de cabeza intenso. Es una enfermedad neurológica compleja donde ondas eléctricas anormales recorren la corteza cerebral (depresión cortical propagada), seguidas de una activación explosiva del nervio trigémino que inflama los vasos sanguíneos de las meninges. El resultado es un dolor pulsátil incapacitante, generalmente unilateral, que puede durar de 4 a 72 horas y arruinar completamente la funcionalidad personal y laboral.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si migraña crónica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Primera migraña después de los 50 años, o un cambio drástico en el patrón habitual de dolor — descartar causas secundarias graves.
- •Aura visual que dura más de 60 minutos, o debilidad/parálisis en un lado del cuerpo — mimetiza un evento vascular cerebral.
- •Migraña que despierta del sueño profundo con vómitos en proyectil o rigidez de nuca — posible hemorragia subaracnoidea.
Principales Causas
Hipersensibilidad del Tronco Cerebral (Genética)
Los cerebros migrañosos tienen un umbral de excitación neuronal más bajo que el resto. Estímulos que otras personas toleran sin problema (luz brillante, olores, cambios de presión) disparan cascadas de dolor incontrolables.
Fluctuaciones Hormonales (Estrógenos)
Explica por qué 3 de cada 4 migrañosos son mujeres. La caída brusca de estrógenos justo antes de la menstruación es el disparador más confiable de migraña menstrual, que suele ser más severa y prolongada.
Alimentos Gatilladores y Alteraciones del Sueño
Vino tinto, quesos maduros, chocolate, ayuno prolongado, desvelos o exceso de sueño (dormir de más en fin de semana) son desencadenantes documentados que activan el circuito trigeminovascular.
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática y Perfil Metabólico
- Perfil Hormonal (Estrógenos, Progesterona)
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