Movimientos Involuntarios Repentinos
Concepto Clínico:Discinesia
CIE-10:R25.8
Los movimientos involuntarios repentinos, o discinesias, son contracciones musculares anormales, bruscas e impredecibles que alteran la postura o la actividad motora voluntaria. Su fisiopatología radica en una disfunción de los circuitos neuronales de los ganglios basales, tálamo y corteza motora, que regulan el inicio, la secuencia y la finalización del movimiento. Su evaluación clínica es crucial, ya que pueden ser la manifestación inicial de trastornos neurológicos graves, efectos adversos de medicamentos o desequilibrios metabólicos, requiriendo un diagnóstico diferencial preciso para instaurar un manejo oportuno.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si movimientos involuntarios repentinos se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Movimientos involuntarios de inicio súbito acompañados de alteración del estado de conciencia o convulsiones
- •Aparición de movimientos anormales junto con fiebre alta, rigidez de nuca y cefalea intensa (sospecha de meningitis/encefalitis)
- •Discinesia severa que compromete la deglución o la vía aérea, poniendo en riesgo la ventilación
- •Movimientos involuntarios en un paciente con intoxicación aguda conocida o sospechada (por ejemplo, metanol, monóxido de carbono)
Principales Causas
Discinesia inducida por fármacos (antipsicóticos típicos y atípicos) — la más frecuente
Discinesia inducida por fármacos (antipsicóticos típicos y atípicos) — la más frecuente
Enfermedad de Parkinson y síndromes parkinsonianos
Enfermedad de Parkinson y síndromes parkinsonianos
Corea (incluyendo corea de Sydenham y corea gravídica)
Corea (incluyendo corea de Sydenham y corea gravídica)
Hemocromatosis con afectación del sistema nervioso central
Hemocromatosis con afectación del sistema nervioso central
Encefalopatía hepática o metabólica (por falla hepática, uremia, hipoglucemia)
Encefalopatía hepática o metabólica (por falla hepática, uremia, hipoglucemia)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa
- Química Sanguínea de 6 elementos (Glucosa, Urea, Creatinina, Ácido Úrico, Colesterol, Triglicéridos)
- Perfil Hepático (Bilirrubinas, Transaminasas, Fosfatasa Alcalina)
- Pruebas de Función Tiroidea (TSH, T4 Libre)
- Niveles Séricos de Hierro, Ferritina y Capacidad Total de Fijación de Hierro (para descartar hemocromatosis)
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