Neuralgia área cervical
Concepto Clínico:Neuralgia cervical o Radiculopatía cervical
CIE-10:M54.2
La neuralgia del área cervical es un síntoma que se caracteriza por dolor agudo, punzante o urente que sigue la distribución de un nervio en la región del cuello, hombros y/o extremidades superiores. Ocurre debido a la compresión, irritación o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente por patología discal o cambios degenerativos de la columna vertebral. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades estructurales de la columna, síndromes miofasciales o, en casos menos frecuentes, procesos inflamatorios o neoplásicos. Un diagnóstico preciso permite diferenciar causas benignas de aquellas que requieren intervención inmediata, evitando secuelas neurológicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico progresivo (debilidad muscular o pérdida sensitiva en brazos/manos) de inicio agudo
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), que sugiere mielopatía
- •Dolor cervical de máxima intensidad (en golpe de hacha) con fiebre, que puede indicar infección (ej. absceso epidural)
- •Antecedente de traumatismo mayor reciente (caída de altura, accidente) con dolor cervical intenso e inestabilidad
Principales Causas
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la más frecuente en población mexicana adulta y de edad avanzada
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la más frecuente en población mexicana adulta y de edad avanzada
Hernia de núcleo pulposo cervical
Hernia de núcleo pulposo cervical
Síndrome miofascial del trapecio y escalenos por posturas laborales prolongadas
Síndrome miofascial del trapecio y escalenos por posturas laborales prolongadas
Traumatismo cervical (latigazo) por accidente vehicular
Traumatismo cervical (latigazo) por accidente vehicular
Compresión por osteofitos en el agujero de conjunción (esten foraminal)
Compresión por osteofitos en el agujero de conjunción (esten foraminal)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptidos Cíclicos Citrulinados, Anticuerpos Antinucleares)
- Radiografía simple de columna cervical (proyecciones AP, lateral y oblicuas)
- Resonancia magnética nuclear de columna cervical
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