Neuralgia área cervical
Concepto Clínico:Neuralgia cervical o Cervicalgia radicular
CIE-10:M54.2
La neuralgia del área cervical es un síntoma caracterizado por dolor agudo, punzante o urente que sigue la distribución de un nervio en la región del cuello, hombros y/o extremidades superiores. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente por patología discal, estenosis foraminal o procesos inflamatorios. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de enfermedades degenerativas de la columna, síndromes compresivos o, en casos menos frecuentes, de patología sistémica grave. Un diagnóstico preciso es fundamental para diferenciar causas mecánicas benignas de aquellas que requieren intervención urgente y para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico progresivo o súbito (debilidad muscular, pérdida de fuerza en brazos o piernas, dificultad para caminar)
- •Pérdida de control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) o retención aguda de orina, que sugiere síndrome de la cola de caballo o compresión medular
- •Dolor cervical intenso posterior a traumatismo de alta energía (accidente automovilístico, caída de altura), especialmente con rigidez cervical asociada
- •Fiebre alta, escalofríos y dolor cervical con rigidez de nuca, que puede indicar meningitis o infección del espacio epidural
Principales Causas
Radiculopatía cervical por hernia discal o espondiloartrosis — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Radiculopatía cervical por hernia discal o espondiloartrosis — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Compresión nerviosa por estenosis foraminal secundaria a enfermedad degenerativa articular (artrosis cervical)
Compresión nerviosa por estenosis foraminal secundaria a enfermedad degenerativa articular (artrosis cervical)
Síndrome miofascial cervical o puntos gatillo en trapecio y escalenos
Síndrome miofascial cervical o puntos gatillo en trapecio y escalenos
Neuritis postherpética (herpes zóster) en dermatomas cervicales
Neuritis postherpética (herpes zóster) en dermatomas cervicales
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical o esguince) con afectación de estructuras nerviosas
Traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical o esguince) con afectación de estructuras nerviosas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Anticuerpos Antinucleares)
- Serología para virus de la varicela zóster (IgM e IgG) en caso de sospecha de herpes zóster
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa de miembros superiores
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