Neuralgia área cervical

Concepto Clínico:Neuralgia cervical, Radiculopatía cervical, Cervicobraquialgia

CIE-10:M54.2

La neuralgia del área cervical es un síntoma caracterizado por dolor agudo, punzante o urente que sigue la distribución de un nervio en la región del cuello, hombro y/o brazo. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente por patología discal degenerativa o estenosis foraminal, lo que genera una transmisión anormal de impulsos dolorosos. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciar entre una causa mecánica benigna y patologías graves como infección, neoplasia o compresión medular. Un diagnóstico preciso permite instaurar un tratamiento dirigido, prevenir daño neurológico permanente y mejorar la funcionalidad del paciente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:

•Déficit neurológico progresivo (debilidad muscular en extremidades superiores o inferiores, pérdida de fuerza para caminar)
•Pérdida del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) o retención aguda de orina, sugestivo de síndrome de cola de caballo alta o compresión medular
•Dolor cervical de inicio súbito e intenso asociado a fiebre alta, rigidez de nuca y cefalea, que sugiere meningitis o infección espinal
•Dolor nocturno intenso, que despierta al paciente, asociado a pérdida de peso no intencional, sugestivo de neoplasia

Principales Causas

Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) con osteofitosis foraminal — la causa más frecuente en adultos y adultos mayores en México

Hernia del núcleo pulposo cervical

Traumatismo cervical (latigazo) por accidente automovilístico

Síndrome miofascial del trapecio y escalenos por posturas laborales prolongadas

Compresión nerviosa por neoplasias primarias o metastásicas en columna cervical

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Anticuerpos Antinucleares)
Radiografía simple de columna cervical (proyecciones anteroposterior, lateral y oblicuas)
Resonancia magnética nuclear de columna cervical

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