Neuralgia área cervical
Concepto Clínico:Neuralgia cervical o Cervicalgia neuropática
CIE-10:M54.2
La neuralgia del área cervical es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, punzante o eléctrico, que sigue la distribución de un nervio en la región del cuello, hombros y parte superior de la espalda. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente por fenómenos de atrapamiento o inflamación local. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser la manifestación inicial de patologías estructurales de la columna vertebral o enfermedades sistémicas que requieren diagnóstico oportuno. Su correcta caracterización permite diferenciar entre causas benignas y condiciones que amenazan la función neurológica.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico progresivo (debilidad muscular en brazos o piernas, pérdida de fuerza, dificultad para caminar)
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención urinaria)
- •Dolor cervical intenso posterior a traumatismo de alta energía (ej. accidente automovilístico, caída de altura)
- •Fiebre alta, rigidez de nuca y cefalea intensa que sugieren meningitis o proceso infeccioso grave
Principales Causas
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia discal — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Radiculopatía cervical por espondilosis o hernia discal — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Síndrome miofascial del trapecio y escalenos con atrapamiento nervioso
Síndrome miofascial del trapecio y escalenos con atrapamiento nervioso
Neuralgia posherpética por reactivación del virus varicela-zóster en dermatomas cervicales
Neuralgia posherpética por reactivación del virus varicela-zóster en dermatomas cervicales
Compresión nerviosa por traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)
Compresión nerviosa por traumatismo cervical cerrado (latigazo cervical)
Neuropatía por atrapamiento del nervio occipital mayor (neuralgia de Arnold)
Neuropatía por atrapamiento del nervio occipital mayor (neuralgia de Arnold)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Anticuerpos Antinucleares)
- Serología para virus varicela-zóster (IgG e IgM)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa de miembros superiores
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