Neuralgia área cervical
Concepto Clínico:Neuralgia cervical o Radiculopatía cervical
CIE-10:M54.2
La neuralgia del área cervical es un síndrome doloroso neuropático que se caracteriza por dolor agudo, punzante o urente a lo largo del trayecto de un nervio en la región del cuello, hombros y/o extremidades superiores. Ocurre debido a la compresión, irritación o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente por patología discal o cambios degenerativos de la columna vertebral. Es clínicamente importante evaluarla porque puede ser un síntoma de afecciones estructurales subyacentes que, de no tratarse, pueden progresar a déficit neurológico permanente. Su correcto diagnóstico diferencial es fundamental para descartar causas graves y establecer un manejo terapéutico adecuado.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico progresivo o súbito (debilidad muscular marcada en brazo o mano, pérdida de destreza)
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención urinaria)
- •Dolor cervical intenso asociado a fiebre alta, rigidez de nuca y cefalea (sospecha de meningitis o infección)
- •Traumatismo cervical de alta energía (ej. accidente automovilístico) con dolor intenso y limitación para mover el cuello
Principales Causas
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Hernia de núcleo pulposo cervical
Hernia de núcleo pulposo cervical
Compresión por osteofitos (espondilosis deformante)
Compresión por osteofitos (espondilosis deformante)
Síndrome miofascial cervical crónico con puntos gatillo
Síndrome miofascial cervical crónico con puntos gatillo
Traumatismo cervical (latigazo) o postquirúrgico
Traumatismo cervical (latigazo) o postquirúrgico
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (Factor Reumatoide, Anticuerpos Antipéptido Cíclico Citrulinado, Anticuerpos Antinucleares)
- Radiografía simple de columna cervical (proyecciones AP, lateral y dinámicas)
- Resonancia magnética nuclear de columna cervical
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