Neuralgia área cervical
Concepto Clínico:Neuralgia cervical o Radiculopatía cervical
CIE-10:M54.2
La neuralgia del área cervical es un síndrome doloroso neuropático que se caracteriza por dolor agudo, punzante o urente a lo largo del trayecto de un nervio en la región del cuello, hombros y/o extremidades superiores. Ocurre debido a la compresión, irritación o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente por patología discal o cambios degenerativos de la columna, lo que genera una transmisión aberrante de señales de dolor. Su evaluación clínica es fundamental para diferenciarla de otras causas de dolor cervical, identificar la etiología subyacente y prevenir déficits neurológicos progresivos que puedan comprometer la función motora o sensitiva del paciente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico agudo progresivo (debilidad muscular en brazos o piernas, pérdida de fuerza para sostener objetos o caminar)
- •Pérdida del control de esfínteres (incontinencia urinaria o fecal) o retención aguda de orina, que sugiere síndrome de la cola de caballo alto o compresión medular
- •Dolor cervical de inicio súbito e intenso posterior a traumatismo de alta energía (ej. accidente automovilístico, caída de altura), que requiere descartar fractura o inestabilidad vertebral
- •Fiebre alta acompañada de dolor cervical intenso y rigidez de nuca, con posible alteración del estado de conciencia, que puede indicar meningitis o infección del espacio epidural
Principales Causas
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de mediana edad
Hernia de núcleo pulposo cervical
Hernia de núcleo pulposo cervical
Estenosis foraminal o del canal raquídeo cervical por artrosis
Estenosis foraminal o del canal raquídeo cervical por artrosis
Traumatismo cervical (latigazo) por accidentes vehiculares
Traumatismo cervical (latigazo) por accidentes vehiculares
Compresión por espasmo muscular severo (síndrome miofascial cervical crónico)
Compresión por espasmo muscular severo (síndrome miofascial cervical crónico)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con velocidad de sedimentación globular
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Perfil reumático (Factor reumatoide, Anticuerpos anti-CCP, PCR)
- Estudios de imagen por resonancia magnética de columna cervical
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa de miembros superiores
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