Neuralgia área cervical
Concepto Clínico:Radiculopatía cervical o neuralgia cervicobraquial
CIE-10:M54.12
La neuralgia del área cervical, o radiculopatía cervical, se refiere a un dolor neuropático agudo, punzante o urente que sigue el trayecto de una raíz nerviosa en el cuello, irradiándose frecuentemente hacia el hombro, escápula o brazo. Ocurre fisiológicamente por la compresión, inflamación o lesión de las raíces nerviosas cervicales, comúnmente debido a cambios degenerativos en los discos intervertebrales o articulaciones facetarias que reducen el espacio foraminal. Es clínicamente importante evaluarla porque, además de causar discapacidad significativa, puede ser el primer síntoma de patología estructural subyacente que requiera intervención específica para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia área cervical se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida súbita de fuerza o parálisis en brazo(s) o mano(s), especialmente tras un traumatismo (sugiere lesión medular o radicular aguda)
- •Dolor cervical intenso con fiebre alta, rigidez de nuca y cefalea (sospecha de meningitis o infección del espacio epidural)
- •Disfunción vesical o intestinal de inicio reciente (retención urinaria o incontinencia fecal, que sugiere síndrome de la cola de caballo o compresión medular)
- •Dolor intratable que progresa rápidamente y se acompaña de pérdida de peso no intencional (bandera roja para neoplasia o proceso metastásico)
Principales Causas
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de edad avanzada
Enfermedad degenerativa discal cervical (espondilosis) — la causa más frecuente en población mexicana adulta y de edad avanzada
Hernia de núcleo pulposo cervical
Hernia de núcleo pulposo cervical
Estrechamiento del canal vertebral (estenosis foraminal o central) por artrosis
Estrechamiento del canal vertebral (estenosis foraminal o central) por artrosis
Traumatismo cervical (latigazo) por accidentes vehiculares
Traumatismo cervical (latigazo) por accidentes vehiculares
Compresión por procesos inflamatorios (ej. artritis reumatoide) o infecciosos
Compresión por procesos inflamatorios (ej. artritis reumatoide) o infecciosos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con velocidad de sedimentación globular (VHS)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (Factor reumatoide, anticuerpos anti-péptido cíclico citrulinado, ANA)
- Estudios de imagen por remisión (Resonancia magnética de columna cervical)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
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