Neuralgia extremidad focal

Concepto Clínico:Neuralgia de miembro superior o inferior

CIE-10:M79.2

La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, localizado en un brazo o una pierna. Ocurre por la irritación, compresión o daño directo a un nervio periférico específico, lo que genera una descarga anormal y sostenida en las fibras nerviosas de dolor. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la primera manifestación de patologías locales como atrapamientos nerviosos, o de enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus, que requieren diagnóstico y manejo temprano para prevenir déficit neurológico permanente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:

•Pérdida súbita de fuerza o parálisis en la extremidad afectada
•Dolor intenso acompañado de palidez, frialdad o ausencia de pulsos en la extremidad (sugestivo de isquemia aguda)
•Pérdida del control de esfínteres vesical o anal junto con el dolor (sugiere síndrome de cauda equina)
•Fiebre alta con dolor localizado, eritema e inflamación (sugestivo de infección o absceso compresivo)

Principales Causas

Neuropatía diabética periférica focal — la causa metabólica más frecuente en México

Síndrome de atrapamiento nervioso (ej. síndrome del túnel del carpo, atrapamiento del nervio cubital)

Radiculopatía por hernia discal cervical o lumbar

Neuralgia posherpética (secuela de herpes zóster)

Traumatismo o compresión nerviosa por fracturas, hematomas o posturas prolongadas

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
Hemoglobina glucosilada (HbA1c)
Velocidad de sedimentación globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
Electromiografía y estudios de conducción nerviosa

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