Neuralgia extremidad focal
Concepto Clínico:Neuralgia de extremidad superior o inferior, no especificada
CIE-10:M79.2
La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución de un nervio periférico específico en un brazo o una pierna. Ocurre debido a la irritación, compresión o daño directo a las fibras nerviosas, lo que genera una descarga ectópica y una señalización anormal del dolor. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías subyacentes que van desde atrapamientos nerviosos hasta enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus. Un diagnóstico preciso es fundamental para instaurar un tratamiento dirigido y prevenir el daño neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, pie o mano caída) que sugiere accidente cerebrovascular o compresión medular aguda
- •Pérdida de control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor, indicativo de síndrome de cauda equina
- •Dolor intenso con palidez, frialdad y ausencia de pulsos en la extremidad, signos de isquemia arterial aguda
- •Signos sistémicos de infección (fiebre, escalofríos) con dolor en extremidad y eritema, que puede indicar celulitis necrotizante o osteomielitis
Principales Causas
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Neuropatía diabética periférica — la causa metabólica más frecuente en la población mexicana
Síndrome de túnel del carpo (extremidad superior) o síndrome del túnel tarsiano (extremidad inferior)
Síndrome de túnel del carpo (extremidad superior) o síndrome del túnel tarsiano (extremidad inferior)
Radiculopatía cervical o lumbar por hernia de disco o espondiloartrosis
Radiculopatía cervical o lumbar por hernia de disco o espondiloartrosis
Neuralgia posherpética, secundaria a reactivación del virus de la varicela-zóster
Neuralgia posherpética, secundaria a reactivación del virus de la varicela-zóster
Compresión nerviosa por trauma directo, cicatriz quirúrgica o ganglión
Compresión nerviosa por trauma directo, cicatriz quirúrgica o ganglión
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (con glucosa)
- Hemoglobina Glucosilada (HbA1c)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) y Proteína C Reactiva (PCR)
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