Neuralgia extremidad focal

Concepto Clínico:Neuralgia de extremidad superior o inferior

CIE-10:M79.2

La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, quemante o eléctrico, que sigue la distribución de un nervio periférico específico en un brazo o una pierna. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de las fibras nerviosas, lo que genera una descarga anormal y una hipersensibilidad en las vías del dolor. Su evaluación es clínicamente importante porque puede ser la manifestación inicial de patologías locales o sistémicas que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir déficit neurológico permanente y deterioro funcional.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:

•Pérdida súbita de fuerza o parálisis en la extremidad afectada
•Dolor intenso de inicio agudo asociado a cambios en la coloración (palidez, cianosis) o temperatura de la extremidad
•Pérdida del control de esfínteres vesical o anal asociada al dolor en extremidad inferior
•Dolor acompañado de fiebre alta y signos de infección en la zona (enrojecimiento, calor, hinchazón)

Principales Causas

Neuropatía por compresión (síndrome del túnel del carpo, síndrome del túnel cubital) — la más frecuente en población mexicana

Neuropatía diabética periférica focal (mononeuropatía)

Radiculopatía por hernia discal cervical o lumbar

Neuralgia postherpética (secuela de herpes zóster)

Traumatismo o lesión iatrogénica directa al nervio

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
Perfil glucémico (glucosa en ayuno, hemoglobina glucosilada)
Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
Velocidad de sedimentación globular y Proteína C Reactiva
Serología para virus de la varicela zóster (IgG, IgM)

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