Neuralgia extremidad focal
Concepto Clínico:Neuralgia de nervio periférico específico de extremidad superior o inferior
CIE-10:M79.2
La neuralgia de extremidad focal es un síntoma caracterizado por dolor neuropático, de tipo punzante, urente o eléctrico, que sigue la distribución anatómica de un nervio periférico específico en un brazo o una pierna. Ocurre debido a la irritación, compresión o lesión de dicho nervio, lo que genera una descarga ectópica y una hipersensibilidad en las fibras nerviosas aferentes. Es clínicamente importante evaluarlo porque, más allá del dolor incapacitante, puede ser la primera manifestación de una patología subyacente local o sistémica que requiere diagnóstico y tratamiento específico para prevenir déficit neurológico permanente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si neuralgia extremidad focal se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Déficit neurológico motor súbito (pérdida de fuerza, imposibilidad para mover la extremidad)
- •Pérdida completa de sensibilidad (anestesia) en un área extensa de la extremidad
- •Dolor intenso acompañado de palidez, frialdad o ausencia de pulsos en la extremidad (sugiere isquemia aguda)
- •Signos de infección sistémica (fiebre alta, escalofríos) con dolor y eritema en el trayecto nervioso
Principales Causas
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, atrapamiento del nervio cubital) — la más frecuente
Neuropatía por atrapamiento (ej. síndrome del túnel del carpo, atrapamiento del nervio cubital) — la más frecuente
Neuropatía diabética focal (mononeuropatía)
Neuropatía diabética focal (mononeuropatía)
Compresión nerviosa por hernia discal cervical o lumbar (radiculopatía)
Compresión nerviosa por hernia discal cervical o lumbar (radiculopatía)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica o por inyección)
Traumatismo directo o lesión iatrogénica (postquirúrgica o por inyección)
Neuritis por infección viral (ej. herpes zóster) o procesos inflamatorios autoinmunes
Neuritis por infección viral (ej. herpes zóster) o procesos inflamatorios autoinmunes
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre)
- Velocidad de sedimentación globular y Proteína C Reactiva
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